Cognitive abilities and physical activity in chronic kidney disease patients undergoing hemodialysis.

Hemodialysis (HD) is a common treatment for Chronic Kidney Disease (CKD). OBJECTIVE: the objective of the present study was twofold. First, to assess the level of physical activity and cognitive function in hemodialysis (HD) patients and, second, to compare cognitive function of active and insufficiently active HD patients. METHODS: the sample consisted of 84 HD patients. Data collection took place in two different Renal Replacement Therapy Units (RRTU) in Brazil. A sociodemographic and clinical structured interview, the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) and the Addenbrooke's Cognitive Examination Revised (ACE-R) were used for data collection. The Mann Whitney U-test was used to compare cognitive function between groups. The significance level adopted was p≤.05. RESULTS: the majority of the patients were insufficiently active. The total average score on the cognitive test was lower than recommended and physically active HD patients had a significant score in the fluency domain. CONCLUSION: we found that HD patients are at greater risk of developing cognitive deficits. Physical activity was shown to be a potential non-pharmacological, low-cost therapeutic alternative for improving cognitive abilities in HD patients. The present study can help health professionals to encourage HD patients to engage in regular physical activity and contributes to the development of specific protocols for these patients.

A hemodiálise (HD) é um tratamento frequente para a Doença Renal Crônica (DRC). OBJETIVO: primeiro, avaliar o nível de atividade física e função cognitiva de pacientes em hemodiálise (HD) e, segundo, comparar a função cognitiva entre pacientes ativos e insuficientemente ativos em HD. MÉTODOS: 84 pacientes em HD participaram do estudo. A coleta de dados ocorreu em duas diferentes Unidades de Terapia Renal Substitutiva (UTRS) no Brasil. Uma entrevista sociodemográfica e clínica estruturada, o Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ) e o Exame Cognitivo de Addenbrooke Revisado (ACE-R) foram utilizados para coleta de dados. O teste U de Mann Whitney foi usado para comparar a função cognitiva entre os grupos. O nível de significância adotado foi p≤0,05. RESULTADOS: a maioria dos pacientes apresentou-se insuficientemente ativa. A pontuação média total do teste cognitivo foi menor do que a recomendada e os pacientes em HD fisicamente ativos obtiveram um escore significativo no domínio da fluência verbal. CONCLUSÃO: os pacientes em HD podem apresentar um maior risco para desenvolver déficits cognitivos. A atividade física demonstrou ser uma alternativa terapêutica não farmacológica e de baixo custo para otimizar a função cognitiva em pacientes em HD. Espera-se que a presente pesquisa ajude os profissionais de saúde a incentivar os pacientes em HD a praticar regularmente a atividade física e contribuir para o desenvolvimento de protocolos específicos para esses pacientes.

Cognitive abilities and physical activity in chronic kidney disease patients undergoing hemodialysis / Habilidades cognitivas e atividade física em pacientes com doença renal crônica em hemodiálise

ABSTRACT. Hemodialysis (HD) is a common treatment for Chronic Kidney Disease (CKD). Objective: the objective of the present study was twofold. First, to assess the level of physical activity and cognitive function in hemodialysis (HD) patients and, second, to compare cognitive function of active and insufficiently active HD patients. Methods: the sample consisted of 84 HD patients. Data collection took place in two different Renal Replacement Therapy Units (RRTU) in Brazil. A sociodemographic and clinical structured interview, the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) and the Addenbrooke's Cognitive Examination Revised (ACE-R) were used for data collection. The Mann Whitney U-test was used to compare cognitive function between groups. The significance level adopted was p≤.05. Results: the majority of the patients were insufficiently active. The total average score on the cognitive test was lower than recommended and physically active HD patients had a significant score in the fluency domain. Conclusion: we found that HD patients are at greater risk of developing cognitive deficits. Physical activity was shown to be a potential non-pharmacological, low-cost therapeutic alternative for improving cognitive abilities in HD patients. The present study can help health professionals to encourage HD patients to engage in regular physical activity and contributes to the development of specific protocols for these patients.

RESUMO. A hemodiálise (HD) é um tratamento frequente para a Doença Renal Crônica (DRC). Objetivo: primeiro, avaliar o nível de atividade física e função cognitiva de pacientes em hemodiálise (HD) e, segundo, comparar a função cognitiva entre pacientes ativos e insuficientemente ativos em HD. Métodos: 84 pacientes em HD participaram do estudo. A coleta de dados ocorreu em duas diferentes Unidades de Terapia Renal Substitutiva (UTRS) no Brasil. Uma entrevista sociodemográfica e clínica estruturada, o Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ) e o Exame Cognitivo de Addenbrooke Revisado (ACE-R) foram utilizados para coleta de dados. O teste U de Mann Whitney foi usado para comparar a função cognitiva entre os grupos. O nível de significância adotado foi p≤0,05. Resultados: a maioria dos pacientes apresentou-se insuficientemente ativa. A pontuação média total do teste cognitivo foi menor do que a recomendada e os pacientes em HD fisicamente ativos obtiveram um escore significativo no domínio da fluência verbal. Conclusão: os pacientes em HD podem apresentar um maior risco para desenvolver déficits cognitivos. A atividade física demonstrou ser uma alternativa terapêutica não farmacológica e de baixo custo para otimizar a função cognitiva em pacientes em HD. Espera-se que a presente pesquisa ajude os profissionais de saúde a incentivar os pacientes em HD a praticar regularmente a atividade física e contribuir para o desenvolvimento de protocolos específicos para esses pacientes.

Influence of retirement on health conditions and quality of life / Influência da aposentadoria nas condições de saúde e qualidade de vida

Introduction: Life expectancy is an important variable for retirement planning. The pension system and the importance of this period have lately been the focus of studies in Brazil. Objective: To evaluate the health conditions and quality of life (QoL) of retirees. Methods: Data collection was performed using the 36-item Short-Form Survey (SF-36), the Brazilian Economic Classification Criteria and a structured questionnaire. We verified the absence of normal data through the Shapiro-Wilk test, and then applied the Mann-Whitney U test in order to compare the groups (retirees who worked and those who did not). The significance level for the statistical tests was 5%. Results: Among the 205 retirees, we observed that the most prevalent diseases were hypertension (50.3%) and depression (37.0%). In addition, retirees who continued working after retirement had better health conditions and QoL. Conclusion: It is suggested that retirement planning may be an important alternative to minimize the development of psychosocial diseases and their aggravating factors.

Introdução: A expectativa de vida é uma variável essencial para o planejamento previdenciário. O sistema previdenciário e a importância desse período têm sido, ultimamente, foco de estudos no Brasil. Objetivo: Avaliar as condições de saúde e qualidade de vida (QV) dos aposentados. Métodos: Para a coleta de dados, aplicou-se o Questionário Genérico de Qualidade de Vida (SF-36), o questionário de Classificação Social Brasileira e um questionário estruturado. A partir do teste de Shapiro-Wilk, verificou-se a ausência de normalidade dos dados. Usou-se o teste U de Mann-Whitney para comparar os grupos (aposentados que trabalhavam e os que não trabalhavam), considerou-se nível de significância de p <0,05 para todas as análises. Resultados: Nos 205 aposentados, as doenças mais prevalentes foram hipertensão (50,3%) e depressão (37,0%). Além disso, os aposentados que trabalhavam após a aposentadoria apresentaram melhores condições de saúde e QV. Conclusão: Sugere-se que o planejamento da aposentadoria é uma importante alternativa para minimizar o desenvolvimento de doenças psicossociais e seus agravantes.

Atividade física e a qualidade de vida de pacientes com doença renal crônica em hemodiálise / La actividad física y la cualidad de vida de pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis / Physical activity and quality of life in chronic kidney disease patients in hemodialysis

RESUMO O objetivo deste estudo foi avaliar o nível de atividade física (NAF) de pacientes com doença renal crônica (DRC) em hemodiálise (HD) e correlacionar estes níveis à qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS). Trata-se de um estudo correlacional, transversal, e com abordagem quantitativa. Participaram da pesquisa 84 pacientes com diagnóstico de DRC. Utilizou-se o questionário internacional de atividade física para identificar o NAF e o questionário genérico de qualidade de vida (SF-36) para avaliar a QVRS. Foram realizadas análises estatísticas descritivas. Utilizou-se o teste Kolmogorov-Smirnov e verificou-se ausência de normalidade nos dados. O teste U de Mann Whitney foi utilizado para a comparação da QVRS entre grupos (ativos e insuficientemente ativos), bem como o coeficiente de correlação de Spearman para correlacionar o NAF e a QVRS. O nível de significância adotado foi de 5%. Na comparação de grupos, verificou-se que os pacientes ativos apresentaram melhor percepção de QVRS se comparados aos insuficientemente ativos. Ainda, a partir do coeficiente de correlação de Spearman, observou-se que o NAF está correlacionado com a QVRS, com estatísticas significantes em diversas dimensões do SF-36. Sendo assim, sugere-se que a prática regular de atividade física (AF) pode contribuir para uma melhor percepção de QVRS de pacientes em HD.

RESUMEN El objetivo de este estudio ha sido evaluar el nivel de actividad física (NAF) de pacientes con enfermedad renal crónica (DRC) en hemodiálisis (HD) y correlacionar estos niveles a la cualidad de vida relacionada a la salud (CVRS). Se trata de un estudio correlacional, transversal, y con abordaje cuantitativo. Han participado de la investigación 84 pacientes con diagnóstico de DRC. Se ha utilizado el cuestionario internacional de actividad física para identificar el NAF y el cuestionario genérico de cualidad de vida (SF-36) para evaluar la CVRS. Han sido realizados análisis estadísticos descriptivos. Se ha utilizado la prueba Kolmogorov-Smirnov y se ha certificado la ausencia de normalidad en los datos. La prueba U de Mann Whitney ha sido utilizada para la comparación de la CVRS entre grupos (los activos y los insuficientemente activos), así como el coeficiente de correlación de Spearman para correlacionar el NAF y la CVRS. El nivel de significancia que ha sido adoptado ha sido del 5%. En la comparación de grupos, se ha certificado que los pacientes activos han presentado mejor percepción de CVRS si comparados a los insuficientemente activos. Todavía, desde el coeficiente de correlación de Spearman, se ha observado que el NAF está correlacionado con la CVRS, con estadísticas significantes en diversas dimensiones del SF-36. Siendo así, se sugiere que la práctica regular de actividad física (AF) puede aportar para una mejor percepción de CVRS de pacientes en HD.

ABSTRACT The objective of this study was to evaluate the physical activity level of chronic kidney disease (CKD) patients undergoing hemodialysis (HD) and correlate it to the quality of life (QOL). This is a cross-sectional study with a quantitative approach. Eight-four patients diagnosed with CKD participated in the study. The instruments used were: The International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) to identify the level of physical activity and the 36-Item Short-Form Survey (SF-36) to assess health-related quality of life (HRQOL). Descriptive statistical analyzes were performed (mean and standard deviation). The Kolmogorov-Smirnov test was used, and the absence of data normality was observed. Mann-Whitney's U test was used to compare the HRQOL between groups (active and insufficiently active), and Spearman's correlation coefficient test was used to correlate the level of physical activity and the HRQOL. The significance level adopted was 5% (p≤0.05). It was found that 61.9% (n=51) of the participants were active. Regarding the comparison of groups, active patients presented better perception of HRQOL when compared to the insufficiently active ones. Additionally, from the Spearman's Correlation Coefficient, it was observed that the physical activity level is correlated with HRQOL, with significant statistics in several SF-36 dimensions. Thus, it is suggested that the regular practice of physical activity may contribute to a better perception of HRQOL of HD patients.

Physical exercise, IGF-1 and cognition A systematic review of experimental studies in the elderly.

One of hypothetical mechanisms related to cognition is exercise-induced IGF-1. OBJECTIVE: The aim of this study was to analyze the effects of exercise on IGF-1 levels and cognition in the elderly. METHODS: The article searches were conducted on Pubmed, Web of Science, PsycINFO and Scielo databases and reviewed according to PRISMA guidelines. The inclusion criteria were: [1] original articles published up to 2017; [2] samples including elderly; [3] protocols including physical exercise; [4] longitudinal studies having exercise as main outcome; [5] assessment of IGF-1; [6] cognition assessment. RESULTS: Seven studies were included in this review. Three of the studies showed an exercise-induced increase in IGF-1; three found stable IGF-1 levels and one found a reduction in IGF-1; with and without improvement in cognition. CONCLUSION: Disparities in the type of physical exercise, protocols and samples under different conditions hinder the establishment of a consensus on IGF-1, cognition and physical exercise.

Um dos mecanismos hipotéticos relacionados a cognição é o IGF-1 induzido pelo exercício. OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi analisar os efeitos do exercício físico nos níveis de IGF-1 e na cognição de idosos. MÉTODOS: A busca de artigos foi conduzida nas bases de dados Pubmed, Web of Science, PsycINFO e Scielo, revisada de acordo com as recomendações do PRISMA. O critério de inclusão adotado foi: [1] artigos originais publicados até 2017; [2] amostras incluindo idosos; [3] protocolos que incluíssem exercício físico; [4] ensaios randomizados, não randomizados, controlados e não controlados; [5] avaliação dos níveis de IGF-1; [6] avaliação cognitive. RESULTADOS: Sete estudos foram incluídos nesta revisão. Três deles mostraram aumento de IGF-1 por meio do exercício; três verificaram manutenção nos níveis de IGF-1 e um, verificou redução de IGF-1; com e sem melhora cognitive. CONCLUSÃO: Diferenças nos tipos de exercício, protocolos, amostras em diferentes condições dificultam o estabelecimento de um consenso em relação ao IGF-1, cognição e exercício físico.

Efeitos da prática de Dança Sênior® nos aspectos funcionais de adultos e idosos / Effects of Senior Dance® practice on the functional aspects of adults and the elderly

Resumo Este estudo buscou identificar e analisar os efeitos decorrentes da prática de Dança Sênior® em pessoas adultas e idosas. Trata-se de um estudo descritivo e retrospectivo. O método utilizado foi o de Revisão Sistemática. A coleta de dados ocorreu entre os meses de agosto e outubro de 2016, e os estudos foram selecionados sem recorte de tempo. As bases de dados foram: Scielo, Lilacs, Bireme, Pubmed e Scholar Google. Os descritores foram: Dança, Dancing, Baile; Terapia através da Dança, Dance Therapy, Terapia através de la Danza, combinados com os termos Dança Sênior, Senior Dance, Dance Superior. Foram selecionados 12 estudos. As investigações estavam relacionadas aos aspectos físicos e funcionais. Houve a prevalência de mulheres (92%) e da faixa etária de 60 a 69 anos. Quanto aos efeitos positivos da prática da Dança Sênior®, em apenas dois dos estudos, não houve alterações significativas. Percebe-se, com base nesta revisão, que as pesquisas envolvendo a Dança Sênior® reiteram seu valor associado a diferentes variáveis. Ainda que já sejam encontrados estudos ratificando o impacto positivo da Dança Sênior®, sugerem-se novos estudos focalizando a metodologia para o ensino da Dança Sênior® e a investigação dos aspectos subjetivos e afetivo-emocionais, permitindo ampliar as reflexões na área da saúde e suas aplicações para diferentes contextos e populações.

Abstract This study aimed to identify and analyze the effects of Senior Dance® practice on adults and elderly people. This is a descriptive, retrospective study that used the methodology of Systematic Review. Data collection occurred between August and October 2016, and studies were selected without restriction to time of publication. The search was conducted at the SciELO, Lilacs, Bireme, PubMed, and Scholar Google databases using the following descriptors: Dance, Dancing, Dance Therapy, and Therapy through Dance combined with the terms Senior Dance and Superior Dance. Twelve studies were selected. The investigations were related to the physical and functional aspects. There was prevalence of women (92%) and the age group from 60 to 69 years. Concerning the positive effects of the practice of Senior Dance®, no significant changes were observed in only two of the studies. This review demonstrated that research involving Senior Dance® reiterates its value associated with different variables. Although studies ratifying the positive impact of Senior Dance® have been found, further studies focusing on the methodology for Senior Dance teaching and the investigation of subjective and affective-emotional aspects should be conducted in order to enable expansion of reflections on the health area and its applications to different contexts and populations.

Physical exercise, IGF-1 and cognition: a systematic review of experimental studies in the elderly / Exercício físico, IGF11 e cognição: uma revisão sistemática de estudos experimentais em idosos

ABSTRACT One of hypothetical mechanisms related to cognition is exercise-induced IGF-1. Objective: The aim of this study was to analyze the effects of exercise on IGF-1 levels and cognition in the elderly. Methods: The article searches were conducted on Pubmed, Web of Science, PsycINFO and Scielo databases and reviewed according to PRISMA guidelines. The inclusion criteria were: [1] original articles published up to 2017; [2] samples including elderly; [3] protocols including physical exercise; [4] longitudinal studies having exercise as main outcome; [5] assessment of IGF-1; [6] cognition assessment. Results: Seven studies were included in this review. Three of the studies showed an exercise-induced increase in IGF-1; three found stable IGF-1 levels and one found a reduction in IGF-1; with and without improvement in cognition. Conclusion: Disparities in the type of physical exercise, protocols and samples under different conditions hinder the establishment of a consensus on IGF-1, cognition and physical exercise.

RESUMO. Um dos mecanismos hipotéticos relacionados a cognição é o IGF-1 induzido pelo exercício. Objetivo: O objetivo deste estudo foi analisar os efeitos do exercício físico nos níveis de IGF-1 e na cognição de idosos. Métodos: A busca de artigos foi conduzida nas bases de dados Pubmed, Web of Science, PsycINFO e Scielo, revisada de acordo com as recomendações do PRISMA. O critério de inclusão adotado foi: [1] artigos originais publicados até 2017; [2] amostras incluindo idosos; [3] protocolos que incluíssem exercício físico; [4] ensaios randomizados, não randomizados, controlados e não controlados; [5] avaliação dos níveis de IGF-1; [6] avaliação cognitive. Resultados: Sete estudos foram incluídos nesta revisão. Três deles mostraram aumento de IGF-1 por meio do exercício; três verificaram manutenção nos níveis de IGF-1 e um, verificou redução de IGF-1; com e sem melhora cognitive. Conclusão: Diferenças nos tipos de exercício, protocolos, amostras em diferentes condições dificultam o estabelecimento de um consenso em relação ao IGF-1, cognição e exercício físico.

Cognitive, functional and physical activity impairment in elderly with Alzheimer's disease.

Alzheimer's Disease (AD) is a progressive degenerative disorder that negatively affects quality of life of patients and family members. OBJECTIVE: The aim of this study is to compare the cognition, level of physical activity and functioning of elderly individuals with mild AD and those without dementia. METHODS: The study comprised 24 elderly with mild AD (mean age = 76.9 ± 5.3 years) and 30 elderly without dementia (mean age = 74.1 ± 5.6 years). The following instruments were applied to evaluate cognitive functions: MMSE; Frontal Assessment Battery; Clock Drawing Test; Corsi Blocks, and Verbal Paired Associates. Event-related potential P300 was used to evaluate cognitive processing. The Modified Baecke Questionnaire For Older Adults was applied to evaluate the level of physical activity together with use of a pedometer for 7 consecutive days. For the evaluation of the functioning, the Direct Assessment of Functional Status-Revised scale and functional tests were used. RESULTS: There was a significant difference between the groups in level of physical activity and functioning, except on the test evaluating flexibility. CONCLUSION: Elderly with AD had cognitive, functional and physical activity deficits which can manifest even in the early stages of the disease.

A doença de Alzheimer é um processo neurodegenerativo e progressivo que afeta, negativamente, a qualidade de vida do paciente e de seus familiares. OBJETIVO: Comparar a cognição, nível de atividade física capacidade funcional de idosos no estágio leve da doença de Alzheimer e de idosos sem demência. MÉTODOS: Participaram deste estudo 24 idosos no estágio leve da doença de Alzheimer (média de idade = 76,9 ± 5.3 anos) e 30 idosos sem demência (média de idade = 74,1 ± 5,6 anos). Foram utilizados os seguintes instrumentos de avaliação cognitiva: MEEM, Bateria de Avaliação Frontal, Teste do Desenho do Relógio, Blocos de Corsi e Pares Verbais Associados. Além disso, foi realizado o exame eletroencefalográfico P300 para avaliar o tempo de processamento de informação. Para quantificar o nível de atividade física foi utilizado o Questionário Baecke Modificado para Idosos e o pedômetro, que foi utilizado por 7 dias consecutivos. A funcionalidade foi avaliada através da escala Direct Assessment of Functional Status-Revised, juntamente com testes funcionais que avaliaram os componentes da capacidade funcional. RESULTADOS: Foram encontradas diferenças significativas entre os grupos para o nível de atividade física e funcionalidade motora, com exceção da avaliação da flexibilidade. CONCLUSÃO: Idosos com doença de Alzheimer apresentam prejuízos cognitivos, funcionais e de nível de atividade física, os quais encontram-se alterados nos estágios iniciais da doença.

Effects of Physical Exercise on the P300 of Elderly With Alzheimer's Disease.

BACKGROUND: Evidence regarding the benefits of physical activity on the mental processing information of patients with Alzheimer's disease assessed objectively is scarce and can be observed through event-related potentials, such as the P300. The aim of the study was to identify the effects of physical exercises on mental processing information in the elderly with Alzheimer's disease through neurophysiological measures (P300 amplitude and latency) and reaction time. METHODS: A total of 31 patients with Alzheimer's disease participated in this study: 14 in functional exercise (FE) group and 17 in social gathering (SG) group who carried out three 1-hour sessions per week of FE and SG activities, respectively, for a 12-week period. All groups performed an auditory oddball task. A healthy elderly control group also participated. RESULTS: Significant (P < .05) improvements were observed as a reduction of reaction time after intervention in the FE group (pre = 421.5 ms and post = 360.9 ms). Also, an increase of P300 amplitude at central midline (pre = 5.9 µV and post = 6.9 µV) and parietal midline (pre = 4.7 µV and post = 5.7 µV) was observed in the FE. Finally, a decrease in the P300 latency at frontal midline (pre = 377 ms and post = 367 ms) was observed in the SG after the intervention. CONCLUSION: Physical exercise decreases reaction time and suggests a recovery in cortical activity, whereas SG activities could probably facilitate information processing.

Inserção da fisioterapia na atenção primária à saúde: análise do cadastro nacional de estabelecimentos de saúde em 2010 / Inserción de la fisioterapia en la atención primaria de salud: análisis del Registro Nacional de Establecimientos de Salud en 2010 / Physical therapists in primary health care: analysis of the national register of health service providers

RESUMO O objetivo deste estudo é descrever a distribuição de fisioterapeutas na atenção primária à saúde (APS) no Brasil, e analisar a relação do número de habitantes por fisioterapeuta na APS, de acordo com o Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES). Foi realizado um estudo transversal descritivo, a partir de dados do CNES e do Censo Demográfico de 2010. A partir disso, foram identificados 6.917 cadastros de fisioterapeutas na APS, com predomínio na região Sudeste (49%), a qual, em junto com a Sul, foram as regiões com melhores relações de habitantes por fisioterapeuta na APS (aproximadamente 23.000/1), enquanto na região Norte foram observados 32.000 habitantes por profissional. Dos municípios do Brasil, 47% possuem fisioterapeuta na APS, e a análise por porte populacional indicou maior percentual de fisioterapeutas na APS em municípios de pequeno porte (39%) e médio porte (34%). A melhor relação entre habitantes por fisioterapeuta ocorreu nos municípios de pequeno porte do Sudeste (6.948/1), e a pior em metrópoles do Centro-Oeste (371.672/1). Observou-se, ainda, que municípios de pequeno porte apresentam fisioterapeutas apenas na APS, ao passo que, por outro lado, a maioria dos municípios de demais portes possui fisioterapeutas em todos os níveis de atenção.

RESUMEN El objetivo de este estudio es describir la distribución de fisioterapeutas en la atención primaria de salud (APS) en Brasil y analizar la relación del número de habitantes por fisioterapeuta en la APS, según el Registro Nacional de Establecimientos de Salud (Renaes) - Cadastro Nacional de Establecimientos de Salud (CNES) en Brasil. Se realizó un estudio transversal descriptivo desde datos del Renaes y del Censo Demográfico de 2010. Desde eso, se identificaron 6.917 registros de fisioterapeutas en la APS, con predominio en la región Sudeste de Brasil (49%), que, junto con la Sur, fueron las regiones con las mejores relaciones de habitantes por fisioterapeuta en la APS (aproximadamente 23.000/1), mientras en la región Norte se observaron 32.000 habitantes por profesional. De los municipios de Brasil, el 47% presentan fisioterapeuta en la APS y el análisis por porte poblacional indicó mayor porcentaje de fisioterapeutas en la APS en municipios de pequeño porte (39%) y medio porte (34%). La mejor relación entre habitantes por fisioterapeuta ocurrió en municipios de pequeño porte de la región Sudeste (6.948/1), y la peor en metrópolis de la Centro-Oeste (371.672/1). Se observó, además, que municipios de pequeño porte presentan fisioterapeutas solo en la APS, mientras que, por otro lado, la mayoría de los municipios de otros portes presenta fisioterapeutas en todos los niveles de atención.

ABSTRACT This study aimed to describe the distribution of physical therapists in the Brazilian primary health care (PHC) and the ratio of inhabitants per physical therapist in PHC, according to the National Register of Health Service Providers (CNES - Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde). A descriptive cross-sectional study was conducted from CNES and Census/2010 data. In total, 6,917 physical therapists were registered in PHC, and most were located in the Southeast region (49%). Southeast and South were the regions with the best ratios of inhabitants per physical therapist in PHC (about 23,000/1). The North presented a ratio of 32,000 inhabitants/professional. 47% of the Brazilian cities have a physical therapist in PHC. Our analysis by population size indicated a higher percentage of physical therapists in PHC in small (39%) and midsize cities (34%). The best inhabitants/physical therapist ratio occurred in small cities of the Southeast (6,948/1) and the worst, in metropolises of the Midwest (371,672/1). Small cities have physical therapists only in PHC; on the other hand, most cities of larger sizes have physical therapists in all health care levels.

Cognitive, functional and physical activity impairment in elderly with Alzheimer's disease / Comprometimento cognitivo, funcional e de nível de atividade física de idosos com doença de alzheimer: prejuízos na doença de alzheimer

ABSTRACT Alzheimer's Disease (AD) is a progressive degenerative disorder that negatively affects quality of life of patients and family members. Objective: The aim of this study is to compare the cognition, level of physical activity and functioning of elderly individuals with mild AD and those without dementia. Methods: The study comprised 24 elderly with mild AD (mean age = 76.9 ± 5.3 years) and 30 elderly without dementia (mean age = 74.1 ± 5.6 years). The following instruments were applied to evaluate cognitive functions: MMSE; Frontal Assessment Battery; Clock Drawing Test; Corsi Blocks, and Verbal Paired Associates. Event-related potential P300 was used to evaluate cognitive processing. The Modified Baecke Questionnaire For Older Adults was applied to evaluate the level of physical activity together with use of a pedometer for 7 consecutive days. For the evaluation of the functioning, the Direct Assessment of Functional Status-Revised scale and functional tests were used. Results: There was a significant difference between the groups in level of physical activity and functioning, except on the test evaluating flexibility. Conclusion: Elderly with AD had cognitive, functional and physical activity deficits which can manifest even in the early stages of the disease.

RESUMO A doença de Alzheimer é um processo neurodegenerativo e progressivo que afeta, negativamente, a qualidade de vida do paciente e de seus familiares. Objetivo: Comparar a cognição, nível de atividade física capacidade funcional de idosos no estágio leve da doença de Alzheimer e de idosos sem demência. Métodos: Participaram deste estudo 24 idosos no estágio leve da doença de Alzheimer (média de idade = 76,9 ± 5.3 anos) e 30 idosos sem demência (média de idade = 74,1 ± 5,6 anos). Foram utilizados os seguintes instrumentos de avaliação cognitiva: MEEM, Bateria de Avaliação Frontal, Teste do Desenho do Relógio, Blocos de Corsi e Pares Verbais Associados. Além disso, foi realizado o exame eletroencefalográfico P300 para avaliar o tempo de processamento de informação. Para quantificar o nível de atividade física foi utilizado o Questionário Baecke Modificado para Idosos e o pedômetro, que foi utilizado por 7 dias consecutivos. A funcionalidade foi avaliada através da escala Direct Assessment of Functional Status-Revised, juntamente com testes funcionais que avaliaram os componentes da capacidade funcional. Resultados: Foram encontradas diferenças significativas entre os grupos para o nível de atividade física e funcionalidade motora, com exceção da avaliação da flexibilidade. Conclusão: Idosos com doença de Alzheimer apresentam prejuízos cognitivos, funcionais e de nível de atividade física, os quais encontram-se alterados nos estágios iniciais da doença.

Nível de atividade física e índice de massa corporal sobre a prevalência de doenças crônicas não transmissíveis em aposentados residentes em Rio Claro, SP / Physical activity level and body mass index on the prevalence of chronic noncommunicable diseases in retirees residing in Rio Claro, SP / Nivel de actividad física e índice de masa corporal sobre la prevalencia de enfermedades crónicas no transmisibles en jubilados residentes en Rio Claro, SP

A pesquisa, realizada com aposentados residentes da cidade de Rio Claro, SP, analisou o nível de Atividade Física (AF) no lazer e o índice de massa corporal sobre a prevalência de doenças crônicas não transmissíveis (DCNT). Para a medida das variáveis, foram utilizados o Questionário Internacional de atividade Física (IPAQ) e o cálculo do índice de massa corporal (IMC). Foi observada relação entre idade e DCNT com maiores prevalências para hipertensão (50,3%) e depressão (37,0%).

The present study conducted with retired residents from the city of Rio Claro-SP analyzed the level of leisure-time physical activity and the body mass index (BMI) over the prevalence of non-communicable chronic diseases (NCD). The International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) and the BMI were used to measure the variables. It was observed a relationship between age and NCD with emphasis on hypertension (50.3%) and depression (37.0%).

La investigación, realizada con jubilados residentes de la ciudad de Rio Claro, SP, analizó el nivel de Actividad Física (AF) en el ocio y el índice de masa corporal sobre la prevalencia de enfermedades crónicas no transmisibles (DCNT). Para la medida de las variables, se utilizó el Cuestionario Internacional de actividad Física (IPAQ) y el cálculo del índice de masa corporal (IMC). Se observó relación entre edad y DCNT con mayores prevalencias para hipertensión (50,3%) y depresión (37,0%).

Impacto das principais barreiras percebidas à prática de atividade física por aposentados de um município paulista / Impact of the main perceived barriers to the practice of physical activity by retirees of a Sao Paulo municipality / Impacto de las principales barreras percibidas a la práctica de actividad física por jubilados de un municipio paulista

Este estudo avaliou e verificou o nível de atividade física, índice de massa corporal e as principais barreiras percebidas que impedem ou dificultam a prática de atividade física (tempo livre suficiente; realiza atividade física suficiente; falta de companhia; falta de dinheiro, dentre outras), bem como conhecer o perfil sociodemográfico dessa população, a fim de reconhecer possíveis deficiências e propor novas estratégias que possam subsidiar a melhora na sua qualidade de vida. O estudo transversal de base populacional foi realizado entre janeiro de 2014 e junho de 2015. A versão longa do Questionário Internacional de Atividade Física, o Questionário de Barreiras para a Prática de Atividade Física, e o peso corporal/estatura, foram usados para avaliar o nível de atividade física, barreiras e índice de massa corporal. A amostra final foi composta por 205 participantes aposentados de ambos os sexos; em relação ao índice de massa corporal, os participantes apresentaram mediana de 26,9 kg/m2, resultando em uma classificação como excesso de peso. Para o nível de atividade física no domínio lazer, 66,3% dos participantes se apresentaram insuficientemente ativos. E das 21 barreiras, nove apresentaram maior chance para o aumento do índice de massa corporal. Assim, torna-se importante ressaltar esses aspectos com relação à prática regular de atividade física, cujas barreiras podem ser transpostas se os profissionais e formuladores de políticas públicas implantarem programas voltados para esta população que visem ao incentivo dessa prática.

This study sought to assess the level of physical activity, body mass index and the main perceived barriers that impede or hinder the practice of physical activity (insufficient leisure time, enough physical activity, lack of company, lack of money among others), as well as to know the sociodemographic profile of this population, in order to recognize possible deficiencies and propose new strategies that can subsidize the improvement in their quality of life. The study population-based cohort study was conducted from January 2014 to June 2015. The long version of the International Physical Activity Questionnaire, the Barriers Questionnaire to practice physical activity and body weight/height were used to assess the level of activity physical, barriers and body mass index. The final sample consisted of 205 active participants of both sexes, in relation to body mass index participants had a median of 26.9 kg / m2, resulting in a classification as overweight. To the level of physical activity in leisure domain 66.3% participants presented insufficiently active. And the 21 barriers, nine had increased relative to the increase in body mass index. Thus, it is important to highlight these aspects related to regular physical activity where barriers can be crossed if practitioners and policymakers implement programs toward this population aimed at encouraging this practice.

Este estudio evaluó y verificó el nivel de actividad física, índice de masa corporal y las principales barreras percibidas que impiden o dificultan la práctica de actividad física (tiempo libre suficiente, realiza actividad física suficiente, falta de compañía, falta de dinero, entre otras), así como conocer el perfil sociodemográfico de esa población, a fin de reconocer posibles deficiencias y proponer nuevas estrategias que puedan subsidiar la mejora en su calidad de vida. El estudio transversal de base poblacional se realizó entre enero de 2014 y junio de 2015. La versión larga del Cuestionario Internacional de Actividad Física, el Cuestionario de Barreras para la Práctica de Actividad Física, y el peso corporal / estatura, fueron usados para evaluar el el nivel de actividad física, las barreras y el índice de masa corporal. La muestra final fue compuesta por 205 participantes jubilados de ambos sexos; en relación al índice de masa corporal, los participantes presentaron una mediana de 26,9 kg / m2, resultando en una clasificación como exceso de peso. Para el nivel de actividad física en el ámbito de ocio, el 66,3% de los participantes se presentaron insuficientemente activos. Y de las 21 barreras, nueve presentaron mayor probabilidad para el aumento del índice de masa corporal. Así, es importante resaltar esos aspectos con relación a la práctica regular de actividad física, cuyas barreras pueden ser transpuestas si los profesionales y formuladores de políticas públicas implementan programas dirigidos a esta población que apunten al incentivo de esa práctica.

Correlation of cognitive and masticatory function in Alzheimer's disease.

OBJECTIVES: This study investigated chewing function in elderly individuals with Alzheimer's disease (AD) and correlated chewing function with cognitive status. MATERIALS AND METHODS: Sixteen elderly individuals with mild AD (mean age 76.7 ± 6.3 years; 8 men, 8 women) and 16 age and gender-matched healthy controls (mean age 75.23 ± 4.4 years; 8 men, 8 women) were included in this study. All volunteers wore removable prostheses: 11 were totally edentulous and five were partially edentulous in each group. Chewing function was evaluated via masticatory performance (MP) using Optocal chewable test material and a sieve fractionation method. Cognitive functioning was assessed by the Mini Mental State Exam (MMSE), administered by a trained examiner. Data were analyzed by non-paired t test and Pearson's correlation with α = 0.05. RESULTS: Compared to controls, mild AD patients had decreased MP (P < 0.01) and MMSE (P = 0.01). MP showed a moderate negative correlation with MMSE (r = -0.69). CONCLUSIONS: Mild AD was associated with impaired chewing function. CLINICAL RELEVANCE: Knowledge that mild AD has an impact on chewing is important for dental professionals in decision-making related to prosthetics and general dental treatment.

Effects of cognitive stimulation on neuropsychiatric symptoms in elderly with Alzheimer's disease: A systematic review / Efeitos da estimulação cognitiva nos sintomas neuropsiquiátricos em idosos com doença de Alzheimer: uma revisão sistemática

ABSTRACT Introduction: Neuropsychiatric symptoms are frequent in Alzheimer's disease and negatively affect patient quality of life. Objective: To assess the effectiveness of cognitive stimulation on neuropsychiatric symptoms in elderly patients with Alzheimer's disease. Methods: The included articles were reviewed between December 2015 and June 2016, and the inclusion criteria were: (1) studies involving older adults diagnosed with Alzheimer's disease; (2) studies published in English, Spanish or Portuguese; (3) studies that determined the effect of cognitive stimulation on neuropsychiatric symptoms in elderly patients with Alzheimer's disease; (4) controlled trials. Results: Out of the total 722, 9 articles matched the inclusion criteria. Depression, apathy and anxiety were the most frequent symptoms. Conclusion: Studies reported significant results post-treatment, suggesting cognitive stimulation can be effective for these neuropsychiatric symptoms, thus improving the quality of life of Alzheimer's disease patients and their caregivers.

RESUMO Introdução: Sintomas neuropsiquiátricos são frequentes na doença de Alzheimer e afetam negativamente a qualidade de vida destes pacientes. Objetivo: Avaliação da eficácia da estimulação cognitiva sobre os sintomas neuropsiquiátricos em idosos com doença de Alzheimer. Métodos: Os artigos incluídos foram revisados no período de Dezembro (2015) à Junho (2016) e os critérios de inclusão foram: (1) estudos com idosos com diagnóstico de doença de Alzheimer; (2) estudos publicados em Inglês, Espanhol e Português; (3) estudos que verificaram o efeito da estimulação cognitiva nos sintomas neuropsiquiátricos em idosos com doença de Alzheimer; (4) ensaios controlados. Resultados: Do total de 722, 9 artigos corresponderam aos critérios de inclusão. Depressão, apatia e ansiedade foram os distúrbios mais frequentes. Conclusão: Após tratamento, estudos relataram resultados significativos, o que sugere que a estimulação cognitiva pode ser eficaz nestes sintomas neuropsiquiátricos, melhorando assim, a qualidade de vida de pacientes com doença de Alzheimer, bem como, de seus cuidadores.

Robótica na assistência ao idoso com doença de alzheimer: as vantagens e os desafios dessa intervenção / Robotics in assistance to elderly with alzheimer's disease: the advantages and intervention of that challenges

A crescente demanda de idosos com doença de Alzheimer (DA) faz da dependência da assistência uma realidade cada vez maior. Neste sentido, a robótica surge como uma das possíveis alternativas de amparo a esses idosos. O objetivo deste trabalho foi identificar mediante revisão de literatura a robótica na assistência para idosos com DA, no mundo e no Brasil, e discutir o impacto social e as limitações causados pela utilização dessas tecnologias. Utilizou-se o método de revisão sistemática com pesquisa em bases de dados científicos como SciELO, PubMED, LILACS, IEEE Xplore, Web of Science, SAGE e Scopus, cujos descritores foram pesquisados nos portais de Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) e nos Medical Subject Headings (MeSH). A ferramenta State of the Art through Systematic Review (StArt) foi utilizada com a finalidade de sumarizar os estudos. Selecionamos artigos de acesso livre e acesso restrito. Identificaram-se 132 artigos científicos, dos quais 19 foram selecionados pela ferramenta StArt. O período de coleta dos dados foi entre os anos de 2012 a 2014. Dentre os projetos desta revisão, observou-se que grande maioria pode ser utilizada em idosos nos estágios leves e moderada da DA, dado que, nestes estágios, as funções motoras e cognitivas ainda não estão totalmente comprometidas. Identificou-se nos resultados desta revisão que diversas tecnologias apresentadas necessitam da assistência do cuidador para programações prévias dos equipamentos. Assim, preparar os cuidadores torna-se importante para o correto funcionamento destas tecnologias. Embora a aquisição de tecnologias avançadas como, por exemplo, um robô facilite a autonomia e possibilite maior independência, o fortalecimento de vínculos afetivos e das relações interpessoais são aspectos insubstituíveis para a qualidade de vida do idoso. (AU)

The increasing demand of elderly people with Alzheimer's disease (AD) makes the dependence of the assistance an increasing reality, in this sense; robotics emerges as one of the possible alternatives of protection for these elderly. The objective of this study was to identify, through literature review, robotics in the care of elderly people with AD in the world and in Brazil, and to discuss the social impact and limitations caused by the use of these technologies. We used the systematic review method with research in scientific databases such as SciELO, PubMED, LILACS, IEEE Xplore, Web of Science, SAGE, Scopus, whose descriptors were searched in the Health Sciences Descriptors (DeCS) portals and Medical Subject Headings (MeSH). The State of the Art through Systematic Review tool (StArt) was used for summarizing the studies. We have selected articles of free access and restricted access. A total of 132 scientific articles were identified, of which 19 were selected by the StArt tool. The data collection period was between the years of 2012 to 2014. Among the projects of this review, it was observed that the great majority can be used in the elderly in the mild and moderate stages of AD, since, at these stages, the motor and Are not yet fully committed. It was identified in the results of this review, that several technologies presented need the assistance of the caregiver for previous schedules of the equipaments. Thus, preparing caregivers becomes important for the correct functioning of these technologies. Although the acquisition of advanced technologies, such as a robot facilitates autonomy and allows greater independence, the strengthening of affective bonds and interpersonal relationships are irreplaceable aspects for the quality of life of the elderly. (AU)

Distribuição territorial de fisioterapeutas no Brasil: análise do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde CNES/2010 / Territorial distribution of physical therapists in Brazil ­ National Register of Health Service Providers (Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde, CNES)/2010

Introdução: A oferta de ações de saúde no Brasil apresenta desigualdades regionais, sendo importante sua investigação para direcionamento de políticas públicas. Objetivo: Descrever a distribuição de fisioterapeutas, a porcentagem de municípios que dispõe deste profissional e a razão de fisioterapeutas por 1.000 habitantes nas regiões e unidades federativas do Brasil. Método: Foi realizado estudo transversal descritivo de dados do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES) e Censo Demográfico 2010. Foram aplicadas técnicas estatísticas descritivas. Resultados: Identificou-se 53.181 cadastros de fisioterapeutas, sendo 50% Sudeste, 21% Nordeste, 18% Sul, 7% Centro-Oeste e 4% Norte. Verificaram-se fisioterapeutas em 76% dos municípios, com maior cobertura no Sudeste (91% dos municípios) e a menor no Norte (40%). Metrópoles e municípios de grande porte concentraram 64% dos cadastros, apresentando as maiores razões de fisioterapeutas/1000 habitantes. Conclusão: Sudeste, Sul, metrópoles e municípios de grande porte foram os principais locais de atuação de fisioterapeutas, indicando a necessidade de políticas que promovam uma distribuição mais equânime.

Introduction: The provision of health interventions in Brazil presents regional differences and the development of studies is important to support public policy. Objective: To describe the distribution of physical therapy, the percentage of cities which have this kind of professional and the ratio between physiotherapists/1000 inhabitants in different regions and federative units in Brazil. Methods: We conducted a descriptive cross-sectional study using data from the National Register of Health Service Providers (CNES) and demographic census 2010. Data were analyzed through descriptive statistics techniques. Results: The study identified 53 181 registries of physical therapists: 50% in the Southeast, 21% Northeast 18% South, Central-west 7% and 4% North. The existence of physical therapists occurred in 76% of cities in the country, with the highest proportion in the Southeast (91% of the cities) and the lowest in the North (40%). Metropolises and big cities where reponsible for 64% of the registries,with the highest ratio of physical therapists / 1000 inhabitants. Conclusion: Southeast and South regions, metropolises and big cities were the main actuation sites of physiotherapists indicating the need of policies to promote a more heterogeneous distribution of this professional throughout the country.

Effects of cognitive stimulation on neuropsychiatric symptoms in elderly with Alzheimer's disease: A systematic review.

INTRODUCTION: Neuropsychiatric symptoms are frequent in Alzheimer's disease and negatively affect patient quality of life. OBJECTIVE: To assess the effectiveness of cognitive stimulation on neuropsychiatric symptoms in elderly patients with Alzheimer's disease. METHODS: The included articles were reviewed between December 2015 and June 2016, and the inclusion criteria were: (1) studies involving older adults diagnosed with Alzheimer's disease; (2) studies published in English, Spanish or Portuguese; (3) studies that determined the effect of cognitive stimulation on neuropsychiatric symptoms in elderly patients with Alzheimer's disease; (4) controlled trials. RESULTS: Out of the total 722, 9 articles matched the inclusion criteria. Depression, apathy and anxiety were the most frequent symptoms. CONCLUSION: Studies reported significant results post-treatment, suggesting cognitive stimulation can be effective for these neuropsychiatric symptoms, thus improving the quality of life of Alzheimer's disease patients and their caregivers.

INTRODUÇÃO: Sintomas neuropsiquiátricos são frequentes na doença de Alzheimer e afetam negativamente a qualidade de vida destes pacientes. OBJETIVO: Avaliação da eficácia da estimulação cognitiva sobre os sintomas neuropsiquiátricos em idosos com doença de Alzheimer. MÉTODOS: Os artigos incluídos foram revisados no período de Dezembro (2015) à Junho (2016) e os critérios de inclusão foram: (1) estudos com idosos com diagnóstico de doença de Alzheimer; (2) estudos publicados em Inglês, Espanhol e Português; (3) estudos que verificaram o efeito da estimulação cognitiva nos sintomas neuropsiquiátricos em idosos com doença de Alzheimer; (4) ensaios controlados. RESULTADOS: Do total de 722, 9 artigos corresponderam aos critérios de inclusão. Depressão, apatia e ansiedade foram os distúrbios mais frequentes. CONCLUSÃO: Após tratamento, estudos relataram resultados significativos, o que sugere que a estimulação cognitiva pode ser eficaz nestes sintomas neuropsiquiátricos, melhorando assim, a qualidade de vida de pacientes com doença de Alzheimer, bem como, de seus cuidadores.

The work of physical education professionals in Family Health Support Centers (NASF): a national survey / Atuação do profissional de Educação Física nos Núcleos de Apoio à Saúde da Família: um levantamento nacional

Abstract This is a descriptive and quantitative national survey aimed at presenting Health Education practices (HE) developed by Physical Education professionals working at NASF in Brazil. Overall, 296 professionals participated in this study, stratified by Brazilian regions and NASF groupings. Electronic interviews were conducted regarding the activities developed at the unity where each NASF professional worked. The main activities reported were gymnastics (40.1%), and walking (29.4%), having as their priority public elderly people (68.8%), groups of hypertensive and diabetic patients (30.9%) and young people (48.3%), respectively. The most discussed topics in lectures and orientations was the importance of physical activity (51.4%) and the second most cited was the prevention/treatment of comorbities (32.3%). The community spaces most utilized by Physical Education professionals to develop activities were: public squares, community centers and schools in the southeastern and southern regions of Brazil, and religious entities in the northeastern and Midwestern regions. In conclusion, in spite of the diversity of activities developed in different regions of Brazil, there is predominance of traditional Physical Education contents, which reflect the need of permanent education of such professionals to improve the quality of services offered to the community.

Resumo Estudo de levantamento nacional descritivo e quantitativo que visa apresentar as práticas de Educação em Saúde (ES) desenvolvidas pelos Profissionais de Educação Física do NASF no Brasil. Participou uma amostra representativa de 296 profissionais, estratificada pelas regiões brasileiras e modalidades de NASF. Foi realizada uma entrevista telefônica sobre a caracterização das atividades de ES desenvolvidas no NASF nas quais o profissional atuava. As principais atividades referidas foram ginástica (40,1%) e caminhada (29,4%), tendo como público participante prioritário os idosos (68,8%), grupos de hipertensos e diabéticos (30,9%) e os jovens (48,3%), respectivamente. O primeiro tema mais abordado nas palestras e orientações em saúde foi sobre a importância da atividade física (51,4%) e o segundo mais citado foi prevenção/tratamento de comorbidades (32,3%). Os espaços comunitários mais utilizados pelo Profissional de Educação Física, além da Unidade de Saúde da Família, para realização das atividades de ES foram: praças, centros comunitários e escolas, nas regiões Sudeste e Sul, e entidades religiosas no Nordeste e Centro-Oeste. Conclui-se que, apesar da diversidade das ações promovidas nas diferentes regiões do Brasil, há uma predominância de atividades baseadas nos conteúdos tradicionais da Educação Física, refletindo a necessidade de educação permanente dos profissionais para potencializar a oferta de serviços à comunidade.

A utilização de tecnologias assistivas por idosos com Doença de Alzheimer / The use of assistive technology in elderly with Alzheimer's Disease

O estudo identificou as Tecnologias Assistivas (TA) para idosos com Doença de Alzheimer (DA), no Brasil e no exterior, e mostrou que as TAs são projetadas para idosos com DA no estágio leve e necessitam de auxilio de cuidadores. Discute o impacto social causado pela utilização destas tecnologias dentro do contexto nacional e analisa que, no Brasil, tais tecnologias carecem de investimentos e incentivos governamentais, tornando-se um desafio social, econômico e cultural para futura implementação no país.

The study identified the Assistive Technology (AT) for elderly people with Alzheimer's disease (AD) in Brazil and abroad, and has shown that TAs are designed for seniors with AD in mild stage and needing help from caregivers. Discusses the social impact caused by the use of these technologies within the national context and incentives, becoming a social, economic and cultural challenge for future implementation in the country.